Tiers payant avec les AMC : téléservice SEL AMC

Tiers payant avec les AMC : téléservice SEL AMC

Le service tiers-payant complémentaire s’appuie sur une norme qui sécurise et garantit le paiement au professionnel de santé tout en facilitant l’application du tiers-payant généralisé en médecine de ville.

 

 

Découvrez le tutoriel dédié
tiers-payant amc stellair

Quels sont ses points forts ?

 

check Sécurisation de la facturation SESAM-Vitale
check Garantie de paiement au professionnel de santé, c’est à dire, la garantie d’être payé dans un délai de 4 jours ouvrés maximum et notamment avec la DRE ( demande de remboursement électronique).
check Evite les rejets
check Rapprochement automatique entre factures émises et paiement
check Diminution des démarches bancaires
check Un parcours fluide pour votre patient, ainsi libéré des démarches de suivi avec sa complémentaire de santé

Comment cela fonctionne ?

 

un En tant que professionnel de santé : la première étape consiste à signer une convention de tiers payant unique avec l’Association Inter-AMC. Cette association représente la majorité des complémentaires santé. La prestation de tiers-payant AMC s’adresse aux professions suivantes : médecins généralistes et spécialistes, sages-femmes, auxiliaires médicaux.

 

Stellair vous guide dans cette contractualisation depuis vos paramètres de facturation :

 

deux Votre patient vous présente sa carte Vitale et sa carte d’attestation ou application de complémentaire santé
trois Vous identifiez ainsi facilement les droits du patient grâce à l’attestation normalisée

 

 

✔️ Dans le cas ou le patient présente une carte ou application de complémentaire santé il est recommandé de scanner systématiquement le Datamatrix (code barres) présent sur l’attestation/application. Pour mettre en place facilement le scan du Datamatrix, deux solutions s’offrent à vous :

 

📱 En mobilité : utiliser la caméra de votre smartphone

🏠 En cabinet : Stellair vous propose d’utiliser le Liteo-2D, le lecteur QR code externe d’Olaqin

 

❌ Une saisie manuelle est source d’erreur et de données incomplètes

 

quatre Les droits du patient au tiers-payant pour les parts obligatoires et complémentaires sont vérifiés automatiquement via les services en ligne ADRi (Acquisition des Droits en ligne pour l’AMO) / IDB (Information Droits Bénéficiaire pour l’AMC). Cette fonctionnalité est d’autant plus importante depuis que les bénéficiaires peuvent changer de contrat de mutuelle chaque année. De ce fait les mises à jour sont ainsi fréquentes et la consultation des droits en ligne est ainsi facilitée
cinq Le professionnel de santé saisit les actes réalisés et valide la facture pour envoi électronique. Le montant de la part complémentaire est calculé (service CLC, Calcul en Ligne de l’Inter-AMC), réparti et envoyé automatiquement
six Vous obtenez un numéro d’engagement qui fournit la garantie de paiement par la complémentaire santé
sept Stellair intégral vous propose automatiquement un suivi de toutes les factures et règlements de la part obligatoire et de la part complémentaire